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비급여수가표
대분류:행위료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4010000 단순초음파-Ⅰ 50,000 ~ 100,000원 부위 및 난이도에 따라 다름
주사료 주사료 프롤로(인대강화주사) 100,000 ~ 300,000원 부위 및 난이도에 따라 다름
주사료 주사료 DNA 주사 100,000원 PDRN 주사
주사료 주사료 자하거추출물 30,000 태반
주사료 주사료 디톡시온(글루타티온) 30,000 ~ 50,000원 백옥
주사료 주사료 리릭스주(티옥트산) 50,000원 신데렐라
주사료 주사료 멀티비타민수액 50,000원 멀티비타민
주사료 주사료 프리미엄영양제 70,000원 아미노산
주사료 주사료 대상포진(싱그릭스 주) 240,000원 2회 접종 필요 1회당 비용
이학요법료 기타 이학요법료 MZ007 신장분사치료(Cryo) 20,000 ~ 120,000원 부위 및 범위에 따라 다름
처치 및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 60,000 ~ 300,000 원 부위 및 범위에 따라 다름
이학요법료 기타 이학요법료 SZ088 리푸스(저강도박동성초음파) 50,000 1부위당 비용
대분류:치료재료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항
목발 10,000원 1쌍 20,000원
발목 보호대 15,000원
손목보호대 15,000원
손가락 보호대 15,000원
허리보호대(천) 10,000원
벨포밴드 15,000원
캐스트 신발 7,000원 개당 비용
팔걸이 5,000원
8자밴드 15,000원
대분류:제증명수수료
코드 명칭 구분 비용 특이사항
PDZ010000 일반진단서 10,000 ~ 20,000원 추가장당 1,000원
PDZ010000 일반소견서 10,000원 추가장당 1,000원
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000원
PDZ020001 상해진단서-3주미만 100,000원
PDZ020002 상해진단서-3주이상 150,000원
PDZ070001 장애 진단서-신체적장애 정도 심사용 20,000원
PDZ090004 통원확인서 1,000원
PDZ090007 진료확인서 1,000원
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 10,000원
PDZ110101 진료기록사본 1,000원 1~5매
PDZ110102 진료기록사본 100원 6매 이상
PDZ110101 초진기록지 1,000원
기준일: 2026년 09월 30일 (최종 변경일: 2026년 09월 30일)